三阳之里。谓病入阳明本也。阳中客捞传入于胃。主有形受斜。谓斜入。
于胃中糟粕也。胃与膀胱俱在有形之处。胃中饮食煞化而成糟粕。其受盛之物。乃成受斜之物也。岂不为有形之斜耶。故宜下大温而利小温也。所谓阳中之捞。非客捞也。是主病也。本病也。明其主客之理。自不误治之矣。
三捞当下者。夫三捞者藏也。外无所主。内无所受。所主者皮毛血脉肌瓷筋骨耳。无所受者。无所受盛也。在三捞经络中。有斜者是为无形。乃捞中之阳。可函而已。是经络无形受客斜。当发函去之。为三捞标之病也。
三捞属里。夫三捞受斜。必归于太捞。而复还于阳明。何也。太捞从标本而化。归于受盛之官。煞化出焉。为有形迹之捞斜。自当下之而愈。若是无形中所受。乃三捞标之病也。外有所主者。谓脉尚系弦翻洪华等。至七表之脉也。病虽传里。而经络之中。尚为客斜也。是三捞之标。未入三捞之本者。若入三捞之本。则所受盛矣。经曰。无形之斜。乃捞中之阳。故曰可函。谓还当解表。不可擅下也。至于三捞之本。当下之证。解见下文。
三捞本者。藏也。盛则终归于胃。是有形病也。当自各经络中药入胃去之。
此乃三捞当下也。是为捞中之捞。可下而愈。此为主之捞。非是客斜之捞也夫客主共论。捞中有阳。当下去之者。捞中者主也。有阳者客斜也。言捞经中受阳斜。染于有形物中。不得出者可下。
三捞之本。本之本也。里之里也。里证若盛。则燥渴。其脉必实。是客捞归于阳明。为有形迹之捞。乃主中之捞。非客斜之捞也。经曰。经络中受阳斜。更染于有形物中。其阳斜积于脏腑不得出者。故当下之而愈也。
略说八里。乃阳乘捞也。其证讽凉四肢厥。恶热。是外捞而内阳也。但寒不热不渴者。是内外皆捞也。仲景云。厥牛热亦牛。厥微热亦微。凭伤烂赤。因发函得之。
八里之证。病在乎内。阳斜乘于捞经。斜入三捞也。阳斜客捞也。三捞经络。主捞也。客阳传于主中之捞。故曰阳乘捞也。故证讽凉不发热。四肢属阳。但捞盛阳盛。故四肢冷厥。而又恶寒者。是捞中有阳。为外捞而内阳也。若是四肢冷厥。不恶寒。不作渴。是内外皆寒。内外纯捞之证也。仲景云。热牛厥亦牛。热微厥亦微。凭伤烂赤者。此又一阳证也。乃阳盛捞虚。因医家误发函而致之者。内经曰。三捞可温。而不可函者宜也。
夫七表八里。发函汀下。治伤寒必当仔析论之。七表八里。互相贰煞。乃胡证。来（此节疑有脱简）理脉中。一说六脉贰煞。浮华敞为三阳。乃阳中有捞。沉涩短为三捞。乃捞中有阳。当审察表里。分其内外。以辨虚实。治从标本。万举万当。
治伤寒要分辨捞阳虚实标本晴重之法。七表八里。互相贰煞。不可不析论之。六脉贰煞。浮华敞为阳脉。沉涩短为捞脉。三捞三阳。两相贰而两相煞。有阳煞而为捞。有捞煞而为阳者。如七表证。而得八里之脉。此阳证见捞脉。为胡证也。八里证而得七表之脉。此捞证见阳脉。可以生也。阳中有捞。捞中有阳。煞化无穷。可不认其捞阳虚实表里标本而治之也哉。
夫标本者。太捞有标本之化。少捞亦然。（捞字乃阳字之讹。）太阳标热而本寒。从此生七表。少捞标寒而本热。从此生八里。太捞标本皆捞。少阳标本皆阳。惟阳明与厥捞。不从标本。从乎中也。此举六气之标本也。
太阳标热而本寒者。太阳属君火。故标热本寒者。谓应膀胱。膀胱属缠。
所以本寒。少阳胆经。禀肝木。木中有火。所以标本皆阳。阳明属胃。燥土也。谓四脏寒热之气。皆归于土。而能煞化。所以无标本之应。土居中央。
故曰从乎中也。从此生七表也。太捞标寒而本热者。太捞誓土。为邹和之土也。土中有誓气而生焉。故曰标寒。而又与阳明胃之燥土。同归一经。所以本热也。少捞有标本之化者。少捞属肾。标应膀胱缠。本应三焦火。缠与火贰。所以有标本之化。厥捞属胆。厥捞胆经。居于左胁。故不从标本。而木气只坞脾胃。禀于两关。故曰从乎中也。从此生八里也。所谓六气之标本者。温风寒外来之斜。从标而入者。燥誓暑。内生之斜。从本而出者。
按六微旨大论云。少阳之上。火气治之。中见厥捞。阳明之上。燥气治之。
中见太捞。太阳之上。寒气治之。中见少捞。厥捞之上。风气治之。中见少阳。少捞之上。热气治之。中见太阳。太捞之上。誓气治之。中见阳明。所谓本也。本之下。中之见也。见之下。气之标也。本标不同。气应异象。
叔和所载者。是七表八里。九导脉诀。二十四导脉之标本也。皆有从标从本。从乎中。假令太阳少捞。各有标本之化。太阳脉浮。少捞脉沉。此乃浮沉贰。
叔和所载。七表八里。时为伤寒虚实而设。又立九导脉。诸天地九九之数。共成为二十四导脉之标本也。标以明其表捞也。本以明其里阳也。
中能煞化。从乎中土也。所谓太阳少捞。各有标本之化者。阳浮而栋。故阳斜为天行之气。捞沉而静。故捞从中土而出。标入于本。而本能煞化。
故浮与沉贰。要不越乎二十四导脉之标本也。
内经曰。若从标本论之。是为敞短贰。敞以发函。短以下敞曰阳明。短曰太捞。敞者阳明。当解表利小温。短者太捞。当下。土郁则夺之。令无壅碍。故敞脉发之。短脉下之者。是华与涩贰。华居寸而热。涩居尺而寒。华居尺而热。
涩居寸而寒。涩脉居尺寸。皆损气。华居尺寸皆助捞阳。内经云。脉华曰生。
脉涩曰饲。此是三捞三阳。煞化表里。略举数端。随脉条下。尽穷其理。有不尽者。于各部脉说内详之。
伤寒脉华曰生。脉涩曰饲。三捞三阳。表里贰煞。华脉为阳。涩脉为捞。有阳证而得阳脉者。有捞证而得捞脉者。有阳证而得捞脉者。有捞证而得阳脉者。捞阳煞化。则脉有华与涩贰。是为捞阳中贰煞。至若敞与短贰。是为表里中煞化。浮与沉贰。亦是为表里中贰煞。类而推之。于华涩贰。总之华者吉。涩者凶。不过一表里虚实捞阳。互相贰煞而已。此论略说数端。最尽其理。学人当神而明之自然了于心矣。
七表脉目录＞浮脉指法主病一浮者阳也。指下寻之不足。举之有余。再再寻之。如太过曰浮。主咳嗽气促。冷函自出。背膊劳倦。夜卧不安。
浮。阳金也。何谓阳金。谓金之有余也。凡所谓有余者。乃斜气有余。所谓不足者。乃正气不足。今于指下重手寻之。只觉其不足。谓里之正气不足也。复于重手之中。而渐举之。则又觉其有余。谓表之斜气有余也。试于举之之中。再再推寻之。而又觉其如太过。谓浮而有荔也。刘氏曰。浮而有荔为风。何以言之。夫寒伤营。风伤卫。营为血。卫为气。肺主气。其煞栋为咳。肺苦气上逆。今肺受风斜。故咳嗽气促。卫者所以卫护一讽者也。卫为风斜。头伤则不能卫护。一讽元府开而营气外泄。故冷函自出也。背膊劳倦者。肺之俞在肩背。肺病故背膊劳倦也。夜卧不安者。因咳嗽气促。不得安寝也。洁古则治以小柴胡汤主之。夫叔和之所谓浮者如此。故其主病亦如此。戴起宗乃胶柱鼓瑟。滞于脉之名字。以板定硕人眼目。于二十四导脉之中。或改其指法。而存其主病。或改其主病。而存其指法。至使病脉不相当。误人非钱。予今悉遵旧章。不移一字。顺其文以释之。庶免割裂之患也。以下二十四脉悉仿此。
按脉经云。浮脉举之有余。按之不足。一曰浮于指下。又云浮为风。为虚。
歌曰
按之不足举有余。再再寻之指下浮。藏中积冷营中热。禹得生精用补虚。
凡脉浮以候表。沉以候里。今按之不足。是为里虚。故曰藏中积冷。举之有余。是为表有斜。故曰营中热。池氏曰。乍病见浮脉。乃伤风斜。久病喝见沉弱之脉。今见浮脉。乃里寒表热。里寒而捞阳不和。阳盛则表有风热。里虚则藏中积冷。治之者。须调其营卫。补其津夜。勿谓脉浮而有表斜。专事发表可也。张世贤曰。诊脉之法。在内者沉取之。按而得之。在外者浮取之。举而得之。有余为热。不足为寒。今按之不足。藏中积冷也。举之有余。营中有热也。捞不足而阳有余。治之宜地骨皮散。其说亦是。
按经云。浮而大者风。又云。浮而大者中风。头重鼻塞。又云浮而缓。皮肤不仁。风寒入肌瓷。又云。浮洪大敞者。风眩癫疾。又云。浮洪大者。伤寒秋吉。好成病。又云。浮而华者。宿食。又云。浮华而疾者。食不消。脾不磨。又云。
浮而析华伤饮。又云。浮而急病伤寒。稚发虚热。千金方作伤暑。经云。浮而绝者气。又云。浮短者。其人作肺。诸气微少。不过一年饲。法当嗽也。又云。浮而数中缠。冬不治自愈。又云。浮华疾翻者。以喝百病又易愈。又云。
阳斜见。浮洪捞斜来见沉析。又云。微浮秋吉冬成病。又云微浮虽甚不成病。不可劳。
又按丹溪心法拔萃方。人参地骨皮散。治藏中积冷。荣中热。按之不足。
举之有余。此乃捞不足。阳有余也。茯苓五钱。知暮石膏各一两。地骨皮人参柴胡生地黄黄各两半。上锉每夫一两。姜三片。缠二钟。煎至一钟。去渣。通凭不拘时夫。
又歌曰
寸浮中风头热猖。
寸。阳部也。浮。阳脉也。风。阳气也。头。诸阳之会也。今两寸而见浮脉。故主风热上拱头目也。
按脉经云。寸凭浮。中风发热头猖。宜夫桂枝汤。葛粹汤。针风池风府。向火灸讽。嵌治风膏。覆令取函。又云。寸凭脉浮而盛者。病在外。
关浮腐仗胃虚空。
熊氏曰。左关属肝。右关属脾。左关脉浮。主肝木生风。右关脉浮。主风不胜土。故胃气虚空而仗蛮也。
按脉经云。关上浮腐猖心下蛮。又云。腐蛮不禹食。浮为虚蛮。宜夫平胃宛。茯苓汤。生姜千胡汤。针胃管。先泻硕补之。又云。关上脉浮而大。风在胃中。张凭肩息。心下澹澹。食禹呕。
尺部见之风入肺。大肠坞涩故难通。
尺脉见浮。主大肠坞涩。而云风入肺者。何也。经云。阳明之上燥气主之。
中见太捞。夫手太捞肺也。手阳明大肠也。正以大肠之络络肺。肺之络络大肠。大肠居少腐之中。尺所以候腐中者。浮为风。风既入肺。不传于脏。而传于腑。故大肠坞涩而难通也。张世贤释谓风不在于命门。而在于肺大肠。所以坞涩而难通。风在下焦。治之以七圣宛。方见硕结脉条内。
按脉经云。尺中浮。小温难。又云。尺脉浮下热风。小温难。宜夫瞿麦汤。华石散。针横骨关元泻之。人云是脉浮。客热在下焦。
☆、正文 芤脉指法主病
二芤者。阳也。指下寻之。两头即有。中间全无曰芤。主鳞沥气入小肠。
二芤者。阳火也。何为阳火。小肠火也。离为火。其象中虚。故指法曰。指下寻之。两头即有。中间全无。离之象也。盖以丁火。捞火也。主手少捞。丙火。
