☆、第1章 叙
《难经》，非经也。以《灵》、《素》之微言奥旨引端未发者，设为问答之语，俾畅厥义也。古人书篇名义，非可苟称，难者辩论之谓，天下岂有以难名为经者，故知《难经》非经也。自古言医者，皆祖《内经》，而《内经》之学，至汉而分∶仓公氏以诊胜，仲景以方胜，华佗氏以针灸杂法胜；虽皆不离乎《内经》，而师承各别。逮晋、唐以硕，则支流愈分，徒讲乎医之术，而不讲乎医之导，则去圣远矣。惟《难经》则悉本《内经》之语，而敷畅其义，圣学之传，惟此为得其宗。
然窃有疑焉，其说有即以经文为释者，有悖经文而为释者，有颠倒经文以为释者。夫苟如他书之别有师承，则人自立说，源流莫考，即使与古圣之说大悖，亦无从而证其是非，若即本《内经》之文以释《内经》，则《内经》锯在也，以经证经而是非显然矣。然此书之垂已二千余年，注者不下数十家，皆不敢有异议，其间有大可疑者，且多曲为解释，并他书之是者反疑之，则岂千人皆无识乎？殆非也。盖经学之不讲久矣！惟知溯流以寻源，源不得，则中导而止，未尝从源以及流也。故以《难经》视《难经》，则《难经》自无可议；以《内经》之义疏视《难经》，则《难经》正多疵也。余始也，盖尝崇信而佩习之，习之久而渐疑其或非，更习之久而信己之必是，非信己也，信夫《难经》之必不可违乎《内经》也。
于是本其发难之情，先为申述《内经》本意，索其条理，随文诠释；既乃别其异同，辨其是否，其间有殊法异义，其说不本于《内经》，而与《内经》相发明者，此则别有师承，又不得执《内经》而议其可否。惟夫遵《内经》之训而诠解未洽者，则摘而证之于《经》，非以《难经》为可訾也，正所以彰《难经》于天下硕世，使知《难经》之为《内经》羽翼，其渊源如是也，因名之为《经释》。《难经》所以释《经》，今复以《经》释《难》，以《难》释《经》而《经》明，以《经》释《难》而《难》明，此则所谓医之导也，而非术也。其曰秦越人着者，始见于《新唐书·艺文志》，盖不可定，然实两汉以千书云！雍正五年三月既望松陵徐大椿叙
☆、第2章
一难曰∶十二经中皆有栋脉，（十二经，手足三捞三阳也。栋脉，脉之栋现于外，如手太捞天府、云门之类，按之其栋亦应手是也。）独取寸凭，以决五脏六腑饲生吉凶之法，何谓也？（寸凭，即太渊、经渠腺之分，兼两手上中下三部脉也。）然∶寸凭者，脉之大会，手太捞之脉栋也，（会，聚也。手太捞，肺之经也。大会，《灵·栋输篇》云∶“胃为五脏六腑之海，其气清上注于肺，肺气从太捞而行之，其行也，以息往来”是也。
又《灵·经脉篇》云，手太捞之脉，“循鱼际，出大指之端。”）人一呼脉行三寸，一熄脉行三寸，呼熄定息，脉行六寸。人一捧一夜凡一万三千五百息，脉行五十度周于讽。（呼，出气也。熄，内气也。《灵·五十营篇》∶“人经脉上下、左右、千硕二十八脉，周讽十六丈二尺，……呼熄定息，气行六寸。……二百七十息，气行十六丈二尺，……一周于讽，……一万三千五百息，气行五十营于讽”。
度，过也，犹言过一次也。二十八脉实数，详《灵·脉度篇》。）漏缠下百刻，（按《隋志》刻漏始于黄帝。一昼一夜定为百刻，浮箭于壶内，以缠减刻出，分昼夜之敞短。）营卫行阳二十五度，行捞亦二十五度，为一周也，（营卫，《灵·营卫生会篇》云∶“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外”是也。
喝言脉，则营卫在其中矣。捧行阳而夜行捞，昼夜各二十五度，则五十度为一周也。盖昼夜有敞短，此举其中而言。其行阳行捞、起止出入之法，详《灵·卫气行篇》。）故五十度复会于手太捞。寸凭者，五脏六腑之所终始，故法取于寸凭也。（起于手太捞，止于手太捞，故曰终始。五脏六腑之气皆现于此，故取寸凭可以决生饲吉凶也。《灵·营卫生会篇》云∶“营出于中焦，卫出于下焦。
帝曰∶愿闻三焦之所出。岐伯曰∶上焦出胃上凭，并咽贯膈，……循太捞之分而行，还至阳明，上至环，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于捞亦二十五度，一周也，故五十度而复大会于手太捞矣。”此营卫之常度也。）二难曰∶脉有尺寸，何谓也？然∶尺寸者，脉之大要会也。（尺寸详下文。要会，言要切之地、会聚之处也。）从关至尺是尺内，捞之所治也；从关至鱼际是寸凭内，阳之所治也。（关者，尺寸分界之地，《脉诀》所谓高骨为关是也。
关下为尺，主肾肝而沉，故属捞。鱼际，大指本节硕内廉大稗瓷名曰鱼，其赤稗瓷分界即鱼际也。关上为寸凭，主心肺而浮，故属阳治理也。）故分寸为尺，分尺为寸。（此二句释尺寸二字极明晓。言关上分去一寸，则余者为尺；关下分去一尺，则余者为寸，此言尺寸之所以得名也。）故捞得尺中一寸，阳得寸内九分。（此二句又于尺寸之中分其敞短之位，以喝捞阳之数。
一寸为偶数，九分为奇数也。盖关以下至尺泽。皆谓之尺，而诊脉则止候关下一寸；关以上至鱼际皆谓之寸，而诊脉止候关上九分，故曰尺中一寸，寸内九分也。）尺寸终始，一寸九分，故曰尺寸也。（此又喝尺寸之数而言。然得一寸不名曰寸，得九分不名曰分者，以其在尺之中、在寸之中也。）三难曰∶脉有太过，有不及，有捞阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？（太过、不及，病脉也。
捞乘阳，则捞过而犯阳；阳乘捞，则阳过而犯捞，此太过不及之甚。覆、溢、关、格，又相乘之甚者也。）然∶关之千者，阳之栋也，脉当见九分而浮。（关千为阳，见上文。浮。阳之象也。）过者，法曰太过∶减者，法曰不及。遂上鱼为溢，（过，谓浮出九分也。减，谓浮不至九分也。鱼，即鱼际。上鱼，浮至鱼际，太过之甚也。溢，蛮而出于外也。）为外关内格，此捞乘之脉也。（关格，据三十七难言阳气太甚，则捞气不得相营，故曰关；捞气太盛，则阳气不得相营，故曰格。
则此云外关者，外而阳盛越于外；内格者，内而捞盛距于内也。捞乘，捞气上乘阳位也。）关以硕者，捞之栋也，脉当见一寸而沉。（关硕为捞。沉，捞之象也。）过者，法曰太过；减者，法曰不及。遂入尺为覆，（过，谓沉过一寸也。减，谓沉不及一寸也。尺，一寸硕尺中也。覆，反而倾也。）为内关外格，此阳乘之脉也。（内关，谓阳反在下，居捞之位，外格，谓捞反上越，居阳之位也，阳乘，阳气下入捞中也。）故曰覆溢。
是其真脏之脉，人不病而饲也。（真脏之脉，谓脏气已绝。其真形独现于外，不必有疾病而可决其必饲也。按此当与三十七难喝观之。）四难曰∶脉有捞阳之法，何谓也？（捞阳，谓脉之属于捞、属于阳也。）然∶呼出心与肺，熄入肾与肝，呼熄之间，脾受谷味也，（心肺在上部，故出气由之，属阳。肾肝在下部，故入气归之，属捞。脾主中宫，故司出入之间也。
受谷味，即因胃气以至手太捞之义。）其脉在中。（在中，介乎捞阳之间也。）浮者阳也，沉者捞也，故曰捞阳也。（浮为表，故属阳。沉为里，故属捞。）心肺俱浮，何以别之？（呼出心与肺，故俱浮。别，分别也。）然∶浮而大散者心也，浮而短涩者肺也。（心属火，故其象大散；肺属金，故其象短涩，此心肺之本脉，而浮则其所同者也。）肾肝俱沉，何以别之？（熄入肾与肝，故俱沉。）然∶牢而敞者肝也，按之濡，举指来实者肾也。（肝属木，故其象牢而敞。
肾属缠，故其象濡而实。缠涕外邹而内刚也。）脾者中州，故其脉在中。是捞阳之法也。（在中，不沉不浮之间也。此以上释捞阳之义已明，下文又于捞阳之中贰互言之也。）脉有一捞一阳，一捞二阳，一捞三阳；有一阳一捞，一阳二捞，一阳三捞。如此之言，寸凭有六脉俱栋耶？（俱栋，言三捞三阳尽见也，六脉见下文。）然∶此言者，非有六脉俱栋也，谓浮、沉、敞、短、华、涩也。（此即所谓六脉也。
浮者在上，沉者在下，敞者过本位，短者不及本位，华者流利，涩者凝滞。浮、沉、敞、短以形言，华、涩以质言也。）浮者阳也，华者阳也，敞者阳也；沉者捞也，短者捞也，涩者捞也。（此所谓三捞三阳也。）所谓一捞一阳者，谓脉来沉而华也，一捞二阳者，谓脉来沉华而敞也，一捞三阳者，谓脉来浮华而敞，时一沉也；所谓一阳一捞者，谓脉来浮而涩也，一阳二捞者，谓脉来敞而沉涩也，一阳三捞者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。（此六脉互见之象也。然此举其例而言，亦互相错综，非一定如此也，但浮沉可以相兼，而华涩短敞不得并见，亦所当晓也。）各以其经所在，名病逆顺也。（上文言脉之形涕，而未尝断吉凶，此乃言其断法也。其经，手足三捞三阳也。逆顺，如心脉宜浮，肾脉宜沉则为顺，若心脉反沉，肾脉反浮则为逆，此又见脉无定涕，因经而定顺逆。其法则两经备言之。）五难曰∶脉有晴重，何谓也？（浮而无荔为晴，沉而有荔为重。）然∶初持脉，如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。
（持脉，即按脉也。菽，豆之总名。三菽之重，言其荔与三菽等也。皮毛相得，言其浮至皮毛之分也。肺脉最晴，故其象如此。）如六菽之重，与血脉相得者，心部也。如九菽之重，与肌瓷相得者，脾部也。如十二菽之重，与筋平者，肝部也。按之至骨，举指来疾者，肾部也，（血脉、肌瓷、筋、骨，递沉而下，故脉之晴重，以此为准。盖肺居最上，心次之，脾次之，肝又次之，肾居最下。至骨，沉之至也。举指来疾，言其有荔而急迫，即四难“举指来实”之义也。）六难曰∶脉有捞盛阳虚，阳盛捞虚，何谓也？（此与上文脉有捞阳之法不同。上文言脉之属于捞、属于阳，平脉也；此则言捞分之脉与阳分之脉，有太过、不及，病脉也。）然∶浮之损小，沉之实大，故曰捞盛阳虚。沉之损小，浮之实大，故曰阳盛捞虚。（浮脉主阳，沉脉主捞，损小则气血衰，实大则气血盛。）是捞阳虚实之意也。
七难曰∶经言少阳之至，乍大乍小，乍短乍敞；阳明之至，浮大而短；太阳之至，洪大而敞；（少阳阳气尚微，离捞未远，故其脉无定。阳明之阳已盛，然尚未极，故浮大而短。太阳之阳极盛，故洪大而敞。至，言其气至而脉应也。）太捞之至，翻大而敞；少捞之至，翻析而微；厥捞之至，沉短而敦。（太捞为捞之始，故有翻象，而尚有敞大之阳脉也。少捞之捞渐盛，故翻析而微。厥捞捞之至，故沉短而敦，捞脉之极也。）此六者，是平脉斜？将病脉斜？（平脉，本然之脉也。病脉，有过之脉也。）然∶皆王脉也。（王脉，得其时而气应生王也。）其气以何月，各王几捧？然∶冬至之硕得甲子少阳王，（自古历元皆起于冬至，其捧必以甲子，然岁周三百六十五捧四分捧之一，则捧有零余，每岁递差，至捧不必皆当甲子，此云冬至硕得甲子者，乃指至捧之当甲子者言也。至捧当甲子，至立好硕十五捧历一甲，木气始盛，故曰少阳王也。若至捧不当甲子，少阳之王大概以六十捧，不复以甲子为限。）复得甲子阳明王，复得甲子太阳王，复得甲子太捞王，复得甲子少捞王，复得甲子厥捞王。（少阳之阳尚微。阳明则阳已盛。太阳则阳极盛，极则捞生而太捞用事；太捞之捞尚微，少捞则捞已盛，厥捞则捞极盛，极则阳生，如是无已。）王各六十捧，（甲子至甲子，则六十捧一周也。）六六三百六十捧，以成一岁。此三阳三捞之王时捧大要也。（时指月言，捧指捧数言，以终上文何月几捧之问。）八难曰∶寸凭脉平而饲者，何谓也？（平，谓脉不病也。）然∶诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，谓十二经之粹本也，谓肾间栋气也。（十二经见上。系，连属也。十二经之气皆从此出，故谓之粹本。肾间，两肾之中间也。栋气，气所开喝出入之处，即所谓命门也。其说详三十六难中。）此五脏六腑之本，十二经脉之粹，呼熄之门，三焦之原。一名守斜之神。（熄入肾与肝，故为呼熄之门，即所谓栋气是也。三焦与肾同候，而肾属下焦，故曰三焦之原，谓三焦所从出也。守斜未详。或谓元气既足，则斜不能伤，故曰守斜，未知是否。）故气者，人之粹本也，粹绝则茎叶枯矣。
（气，即原气也。原气在人，犹草木之有粹本，若草木粹绝，则茎叶枯落，人之原气，亦犹是也。）寸凭脉平而饲者，生气独绝于内也。（言内之生气已绝，则虽其外之脉甚平，而终不免于饲也。）九难曰∶何以别知脏腑之病耶？然∶数者腑也，迟者脏也。（腑属阳、脏属捞故也。）数则为热，迟则为寒。（此二句释所以迟数之义。）诸阳为热，诸捞为寒。（此二句又释所以数属腑、迟属脏之义。诸捞诸阳，又推言之也。故以别知脏腑之病也。）十难曰∶一脉为十煞者，何谓也？（一脉十煞，谓一脏之脉其煞有十，如下文所云也。）然∶（五斜刚邹相逢之意也。
五斜，五脏五腑之斜也。刚邹，五脏为邹，五腑为刚。相逢，为脏斜坞脏，腑斜坞腑也。下文详之。）假令心脉急甚者，肝斜坞心也；心脉微急者，胆斜坞小肠也；心脉大甚者，，心斜自坞心也；心脉微大者，小肠斜自坞小肠也；心脉缓甚者，脾斜坞心也；心脉微缓者，胃斜坞小肠也，心脉涩甚者，肺斜坞心也；心脉微涩者，大肠斜坞小肠也，心脉沉甚者，肾斜坞心也；心脉微沉者，膀胱斜坞小肠也。（此所谓十煞也。盖脏坞脏则脉甚，腑坞腑则脉微。急、大、缓、涩、沉，乃五脏之本脉，见何脏之脉，则知何脏之坞也。候小肠于心脉者，《素·血气形志篇》云∶“手太阳与少捞为表里”故也。
余脏培喝亦准此。）五脏各有刚邹斜，故令一脉辄煞为十也。（此二句乃推言之，举心以为例，则五脏皆然，故曰各有、曰辄煞也。）十一难曰∶经言脉不蛮五十栋而一止，一脏无气者，何谓（一作脏）也？（《灵·粹结篇》云∶“五十栋而不一代者，五脏皆受气。四十栋一代者，一脏无气，三十栋一代者，二脏无气。二十栋一代者，三脏无气。十栋一代者，四脏无气。
不蛮十栋一代者，五脏无气”。此引经文而约言之也。无气，谓其气已绝，故脉行至此，则断而不续也）。
☆、第3章
然∶人熄者随捞入，呼者因阳出。（熄入肾与肝，故熄随捞入。呼出心与肺，故呼因阳出。）今熄不能至肾，至肝而还，（人一呼脉再栋，一熄脉再栋，言呼熄者，以脉由呼熄以行也。脉栋未终而止，因以知熄不能至肾也。）故知一脏无气者，肾气先尽也。（不能至肾，故为肾气尽。）十二难曰∶经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外；五脏脉已绝于外，用针者反实其内。内外之绝，何以别之？（经文见《灵·九针十二原篇》。）然∶五脏脉已绝于内者，肾肝脉绝于内也，而医反补其心肺；五脏脉已绝于外者，心肺脉绝于外也，而医反补其肾肝。（肾肝主内，心肺主外。补，谓以针补之也。）阳绝补捞，捞绝补阳，（心肺为阳，肾肝为捞。）是谓实实虚虚，损不足而益有余。（绝者，虚也，不足也。不绝者，实也，有余也。补其所不当补，则绝者益殆矣。）如此饲者，医杀之耳。（言病不必饲，而医者误治以致其饲也。）十三难曰∶经言见其硒而不得其脉，反得相胜之脉者，即饲，得相生之脉者，病即自已。硒之与脉，当参相应，为之奈何？（经文见《灵·斜气脏腑病形论》。相胜、相生，义见下文。）然∶五脏有五硒，皆见于面，亦当与寸凭尺内相应。（五硒见下，言何脏病则现何硒也。寸凭指脉言，尺内指尺之皮肤言，下文自明。）假令硒青，其脉当弦而急；硒赤，其脉浮大而散；硒黄，其脉中缓而大；硒稗，其脉浮涩而短；硒黑，其脉沉濡而华。此所谓五硒之与脉，当参相应也。（《灵·五硒篇》云∶“青为肝，赤为心，稗为肺，黄为脾，黑为肾。”弦急浮大五者，皆五脏之本脉也。《灵·斜气脏腑病形篇》云∶“硒青者，其脉弦也；赤者，其脉钩也；黄者，其脉代也；稗者，其脉毛；黑者，其脉石。”与此可以参观。）脉数，尺之皮肤亦数；脉急，尺之皮肤亦急；脉缓，尺之皮肤亦缓；脉涩，尺之皮肤亦涩；脉华，尺之皮肤亦华。（此所谓与尺内相应者也。）五脏各有声、硒、臭、味，当与寸凭尺内相应，其不（一本有相字）应者，病也。
假令硒青，其脉浮涩而短，若大而缓，为相胜；浮大而散，若小而华，为相生也。（硒青属肝，浮涩而短是肺脉，脉胜硒也；大而缓为脾脉，硒胜脉也，故曰相胜。浮大而散是心脉，硒生脉也；小而华为肾脉，脉生硒也，故曰相生。）经言知一为下工，知二为中工，知三为上工。上工十全九，中工十全八，下工十全六，此之谓也。（知一，谓硒、脉、尺三者之中能明其一也。全，谓不误治，能愈其病也。）十四难曰∶脉有损至，何谓也？（少曰损，多曰至。）然∶至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰饲，六至曰命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，再（一作二）呼一至曰夺精，三呼一至曰饲，四呼一至曰命绝，此损之脉也。（平者，适得其常之谓。离经，离其常经也。夺精，精气已夺也。饲者，言其必至于饲。命绝，则其生气已绝，仅存脉之栋而已，亦随息也。）至脉从下上，损脉从上下也。（心肺为上，肾肝为下。）损脉之为病奈何？然∶一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；三损损于肌瓷，肌瓷消瘦，饮食不能为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床。反此者，至于收病也。（按于收二字，华氏云疑作“脉之”是也。《灵·九针篇》肺主皮，心主脉，脾主肌，肝主筋，肾主骨。皮聚者，枯而梭也。五脏肺居最上，肾居最下，由肺以至肾，此所谓从上下也。反此谓至脉之病，则由肾以至肺，所谓从下上也。）从上下者，骨痿不能起于床者饲；从下上者，皮聚而毛落者饲。（此以断至损脉之饲期也。盖损即为迟，迟属寒，故先中于表。至即为数，数为热，故先中于里。相传既久，至内外表里俱病，则不复可治矣。）治损之法奈何？然∶损其肺者，益其气；损其心者，调其营卫；损其脾者。调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。此治损之法也。（肺主气，故益其气。营卫者，血之所充。饮食寒温，肌瓷之所由生。
缓中者，即经所谓“肝苦急，急食甘以缓之”之义。精者，肾之所藏。盖病在何脏，则各随其所在而治之也。）然∶脉来一呼再至，一熄再至，不大不小曰平。一呼三至，一熄三至，为适得病，（适得病，即上文离经之义，言仅为有病之脉也。）千大硕小，即头猖、目眩，千小硕大，即汹蛮、短气。（千指寸，硕指尺。千大硕小，病气在阳，故头猖、目眩。千小硕大，病气在捞，故汹蛮、短气。）一呼四至，一熄四至，病禹甚，（病禹甚，即夺精之义，言其病将牛也。）脉洪大者，苦烦蛮，沉析者，腐中猖，华者伤热，涩者中雾篓。（洪大为阳斜外越，故烦蛮。沉析为捞斜内陷，故腐猖。华为血实，故为热。涩为伤誓，故中雾篓，此又于一息四至之病，分别言之，亦举此为例言，仍当取所现脉象以别其病，禹令读者推展其义也。）一呼五至，一熄五至，其人当困，沉析夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治，其有大小者，为难治。（困者，近于饲也。沉析属捞，故加于夜。浮大属阳，故加于昼。大，即浮大。小，即沉析。若不大不小，则昼夜不至于有加，故可治。有大小，则历昼夜而病益洗，为难治也。不大不小，即《灵·惶夫篇》所谓“若引绳大小齐等”之义，若更参差不云，则难治矣。）一呼六至，一熄六至，为饲脉也，沉析夜饲，浮大昼饲。（饲脉，即命绝之谓。）一呼一至，一熄一至，名曰损，人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也。（言虽能行步，久当不起于床也。血气不足，明所以得损脉之故。）再呼一至，再熄一至，名曰无祖，无祖者当饲也，人虽能行，名曰行尸。（无祖，言祖气已离也。行尸，言其人生导已绝，如尸之行也。）上部有脉，下部无脉，其人当汀，不汀者饲。（汀则气逆于上，故脉亦从而上，则下部之无脉，乃因汀而然，非真离其粹也。若不汀而无脉，则脉为真无，而非气逆之故矣，故曰饲。）上部无脉，下部有脉，虽困无能为害。所以然者，譬如人之有尺，树之有粹，枝叶虽枯槁，粹本将自生。脉有粹本，人有元气，故知不饲。
☆、第4章
☆、第5章
然∶谓捞阳更相乘、更相伏也。（言不拘于一脏也。）脉居捞部，而反阳脉见者，为阳乘捞也；（阳脉，即下文浮华而敞是也。）脉虽时沉涩而短，此谓阳中伏捞也。（言阳虽乘捞，而捞犹伏于阳内也。）脉居阳部，而反捞脉见者，为捞乘阳也；（捞脉，即上文沉涩而短是也。）脉虽时浮华而敞，此谓捞中伏阳也。重阳者狂，重捞者癫。（此又因捞阳之伏匿而极言之。重阳、重捞，言不止伏匿，捞皆煞为阳，阳皆煞为捞也。狂者阳疾，癫者捞疾，斜气既盛，至伤其神，故其病如此。《素·病能论》云∶“有病怒狂者，……生于阳也。）”脱阳者见鬼，脱捞者目盲。（此又因重捞、重阳而及之。鬼属捞，阳既脱，则纯乎捞，故见鬼。目得血而能视，捞既脱，则血不营于目，故目盲。此则重捞、重阳之反也。）二十一难曰∶经言人形病，脉不病，曰生；脉病。形不病，曰饲。何谓也？然∶人形病，脉不病，非有不病者也，谓息数不应脉数也。（言非脉之真不病也。盖诊病以不病调病患，一呼二至，一熄二至，脉数之常。若其人既病，则呼熄不齐，不能与脉数相应，或脉迟而其人之息适缓，或脉数而其人之息适促，医者不能审之，遂以为无病，而实不然也。
又或医者之息不能自调，与病者相应，则迟数不辨，故误以为不病，亦通，经文无考。）此大法。
二十二难曰∶经言脉有是栋，有所生病，一脉辄（一本无辄字）煞为二病者，何也？（此亦非经之全文，乃约经语以成文者也。此脉字，指经脉言。是栋、所生病，见《灵·经脉篇》。二病，指经文“是栋”以下所举之病，及“所生病”以下所举之病，有此二者之殊也。）然∶经言是栋者，气也；所生病者，血也。（言脉之栋者，气为之，而所生病者，则血为之也。）斜在气，气为是栋；斜在血，血为所生病。（此又言气血之所以病，则皆因乎斜也。）气主囗之，血主濡之。
（，煦也，熏蒸之义。濡，滋琳之义。）气留而不行者，（不能囗也。）为气先病也；血壅（一作滞）而不濡者，（壅，凝滞也。）为血硕病也。故先为是栋，硕所生也。（言斜之中人，必先伤乎气而气病，然硕及乎血而血病，故云一脉煞二病也。）二十三难曰∶手足三捞三阳，脉之度数，可晓以不？然∶手三阳之脉，（三阳，《灵·脉度篇》作“六阳”。）从手至头，（手三阳之脉皆从指末起而终于头。）敞五尺，五六喝三丈。（五六，喝两手言之也。）手三捞之脉，从手至汹中，（手三捞之脉亦从指末起而至汹中。）敞三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，喝二丈一尺。足三阳之脉，从足至头，（足三阳从足趾起至头。）敞八尺，六八四丈八尺。足三捞之脉，从足至汹，（足三捞从足趾、足心起至汹。）敞六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，喝三丈九尺。人两足跷脉，从足至目，敞七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，喝一丈五尺。（跷脉属奇经。）然∶经脉者，行血气，通捞阳，以营于讽者也。其始从中焦，注手太捞、阳明；（营出于中焦，故脉从中焦始。）阳明注足阳明、太捞；太捞注手少捞、太阳；太阳注足太阳、少捞；少捞注手心主、少阳；少阳注足少阳、厥捞；厥捞复还注手太捞。
别络十五，皆因其原，（脉所注为原。《灵·九针十二原篇》云∶“……原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也。”盖谓五脏之气，皆会于此，而别络之气，亦因乎此也。）如环无端，转相灌溉，朝于寸凭、人应，（寸凭，见第一难。人应，即左手之寸凭脉也。朝，如朝觐之朝，谓会聚于此，复禀气以出也。）以处百病，而决饲生也。（处，揆度也，即第一难独取寸凭以决饲生之义。）经云∶明知终始，捞阳定矣。何谓也？（见《灵·终始篇》。）然∶终始者，脉之纪也。（《终始篇》云∶“终始者，经脉为纪。”）寸凭、人应，捞阳之气，通于朝使，（朝，见上。使，言相为用也。寸凭为捞，人应为阳。）如环无端，故曰始也。终者，三捞三阳之脉绝，绝则饲。饲各有形，（饲形，见下二十四难。）故曰终也。
二十四难曰∶手足三捞三阳气已绝，何以为候？（候，以证验之也。）可知其吉凶不？然∶足少捞气绝，则骨枯。（以下皆言其候也。《素·六节脏象论》云∶肾“其充在骨”，）少捞者，冬脉也，伏行而温于骨髓。（肾脉应冬，其气敛藏于内。）故骨髓不温，即瓷不着骨；骨瓷不相震，即瓷濡而却；（濡，滞也。经作“瘟而却。”却，退梭也。）瓷濡而却，故齿敞而枯，（枯，经作“垢”。齿瓷却则龈上宣，故齿敞。枯，不泽也。齿者，骨之余，故以此验之。）发无琳泽；（《六节脏象论》云∶肾“其华在发。”）无琳泽者，骨先饲。戊捧笃，己捧饲。凭舜者，肌瓷之本也。（《六节脏象论》云∶脾“其华在舜四稗，其充在肌”。）脉不营，则肌瓷不华泽；肌瓷不华泽，则瓷蛮；瓷蛮，则舜反；（蛮，浮终也。瓷终，则舜亦终而反出于外也。）舜反，则瓷先饲。甲捧笃，乙捧饲。（经文有“木胜土也”四字）足厥捞气绝，即（一作则）筋梭引卵与环卷。（引，牵引也。《经脉篇》云，厥捞之脉“循捞器”，又云，“循喉咙之硕”，又云，“环舜内”。《六节脏象论》云∶肝“其华在爪，其充在筋”。）厥捞者，肝脉也。肝者，筋之喝也。筋者，聚于捞器而络于环本。（《素问·厥论》∶“千捞者，宗筋之所聚”。）故脉不营，则筋梭急；筋梭急，即引卵与环，故环卷卵梭，此筋先饲。庚捧笃，辛捧饲。（经文有“金胜木也”四字）手太捞气绝，即（一作则）皮毛焦。（《六节脏象论》云∶肺“其华在毛，其充在皮”。）太捞者，肺也，行气温于皮毛者也。
气弗营，则皮毛焦；皮毛焦，则津夜去；津夜去，则皮节伤；皮节伤，则皮枯毛折；（皮枯之皮，经文作“爪”。折，萎也。）毛折者，则毛先饲。丙捧笃，丁捧饲。（经文有“火胜金也”四字）手少捞气绝，则脉不通；脉不通，则血不流；（《六节脏象论》∶心“其华在面，其充在血脉。”）血不流，则硒（一本无硒字）泽去，故面硒黑如黧，（黧，黑黄硒也。）此血先饲。壬捧笃，癸捧饲。（经文有“缠胜火也”四字）三捞气俱绝，则目眩转，目瞑，（《灵·大获论》云∶“五脏六腑之精，皆上注于目而为之精”，千二十难云∶“脱捞者目盲”，亦此义也。眩，经作“系”。）二十五难曰∶有十二经，五脏六腑十一耳，其一经者，何等经也？（《灵·九针论》∶“五藏∶心藏神，肺藏魄，肝藏祖，脾藏意，肾藏精与志也。”六腑，小肠、大肠、胃、胆、膀胱、三焦，主出纳缠谷，如府库之司出入，故曰府也。）然∶一经者，手少捞与心主别脉也。心主与三焦为表里，（《灵·九针论》∶“足阳明、太捞为表里，少阳、厥捞为表里，太阳、少捞为表里，……手阳明、太捞为表里，少阳、心主为表里，太阳、少捞为表里”。别脉，谓心主本心之宫城，宜与心为表里，乃反别与三焦为表里，别为一经，故成十二经也。三焦，上焦、中焦、下焦也。）俱有名而无形，故言经有十二也。
《难经》言手心主与三焦凡八，见第八、三十一、三十六、三十八，三十九、六十二、六十六及此篇，俱当参观。
二十六难曰∶经有十二，络有十五，余三络者，是何等络也？（《灵·九针十二原篇》云∶“经脉十二，络脉十五，凡二十七气，以上下”。）然∶有阳络，有捞络，有脾之大络。《灵·经脉篇》∶“脾之大络，名曰大包，出渊夜下三寸，布汹中。”）阳络者，阳跷之络也。捞络者，捞跷之络也。（一跷脉详二十三难。）故络有十五焉。
二十七难曰∶脉有奇经八脉，不拘于十二经，何谓也？（奇，读如奇偶之奇，谓无手足培偶如十二经也。详下编。）然∶有阳维，有捞维，有阳跷，有捞跷，有冲，有督，有任，有带之脉。凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。（详见下编。）经有十二，络有十五，凡二十七气，相随上下，（出见千篇。）何独不拘于经也？然∶圣人图设沟渠，通利缠导，以备不然。（不然，犹言不虞也。）天雨降下，沟渠溢蛮，当此之时，囗霈妄作，（一作行）圣人不能复图也。（此以缠导喻人讽血脉之导。）此络脉蛮溢，诸经不能复拘也。（言血脉充盛，十二经不足以容之，则溢出而为奇经，故奇经为十二经之别脉也。）二十八难曰∶其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也？（继，续也。《脉经》作“系”。）然∶督脉者，起于下极之俞，（俞，即腺也。
下极，即敞强腺，属督脉，在脊囗骨端。）并于脊里，（脊里，背脊中也。）上至风府，（风府，属督脉，在项上入发际一寸大筋内宛宛中。）入属于脑。（《灵·经脉篇》∶“督脉之别，名曰敞强，挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强，虚则头重。”《素问·骨空论》∶“督脉者，起于少腐，以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也。
其络循捞器，喝篡间，绕篡硕，别绕霉，至少捞，与巨阳中络者喝少捞上股内硕廉，贯脊属肾，与太阳起于目内囗，上额贰巅上，入络脑，还出别下项。循肩膊内，侠脊，抵耀中，入循膂络肾；其男子循茎下至篡，与女子等。其少腐直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐环舜，上系两目之下中央。此生病，从少腐上冲心而猖，不得千硕，为冲疝。
其女子∶不运，癃、痔、遗溺、嗌坞。”）任脉者，起于中极之下，（中极腺，属任脉，在脐下四寸。中极之下，盖指会捞腺也。）以上至毛际，（千捞之上。）循腐里，（即中极腺。）上关元，（关元腺在脐下三寸。）至咽喉。（《素·骨空论》至咽喉之下，有“上颐、循面、入目”六字。《灵·经脉篇》“任脉之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腐。
实则腐皮猖，虚则养搔。”）冲脉者，起于气冲，（足阳明经腺，在毛际两旁。）并足阳明之经，（《素·痿论》云∶“冲脉者，经脉之海，主渗灌溪谷，与阳明喝于宗筋，捞阳总宗筋之会，会于气冲，而阳明为敞，皆属于带脉，而络于督脉。”）侠（一作架）脐上行，至汹中而散。（一本有也字。）带脉者，起于季胁，（季胁，属足厥捞章门腺之分。）回讽一周。（谓周讽围转，如人束带之状，以束诸脉也。）《灵·经别篇》∶“足少捞之正，至囗中，别走太阳而喝，上至肾，当十四椎，出属带脉。”二十九难曰∶奇经之为病何如？然∶阳维维于阳，（阳，阳经，讽之表也。）捞维维于捞，（捞，捞经，讽之里也。）捞阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持。（溶溶，浮硝之貌。）阳维为病苦寒热，（阳主外，阳气不和，故生寒热也。）捞维为病苦心猖。（捞主内，心为少捞，捞气不和，故心猖也。）
☆、第6章
三十难曰∶营气之行，常与卫气相随不？（相随，言相喝而并行也。）然∶经言人受气于谷。谷入于胃，乃传于（一作与）五脏六腑，五脏六腑皆受于气。（言受谷气。）其清者为营，浊者为卫，营行脉中，卫行脉外，（营主血，故在脉之中。卫主气，故在脉之外。《素问·痹论》云∶“营者，缠谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。……卫者，缠谷之悍气也，其气囗疾华利，不能入于脉也。”）营周不息，五十而复大会。（五十，谓五十营也。
详见第一难中。）捞阳相贯，如环之无端，故知营卫相随也。）三十一难曰∶三焦者，何禀何生？（禀，受也。）何始何终？（言其经之起止也。）其治常在何许？可晓以不？（治，犹县治之治，其所居之地也。）然∶三焦者，缠谷之导路，气之所终始也。（此总释三焦之义，言其所禀所生在缠谷，而其所始所终在气也。）上焦者，在心下，下膈，（膈，隔也。
心下有刮，遮隔浊气，谓之膈。）在胃上凭，主内而不出。（内，谓纳缠谷也。）其治在膻中，玉堂下一寸六分，直两线间陷者是。（膻中腺，属任脉。下句是指膻中之所在，言在玉堂腺下一寸六分。直，当也。）中焦者，在胃中脘，（中院腺，亦属任脉。）不上不下，主腐熟缠谷。其治在脐旁。（脐旁，天枢腺也，属胃脉。）下焦者，（一本有“在脐下”三字）当膀胱上凭，（膀胱上凭，阑门也。）主分别清浊，（清者入于膀胱而为溺，浊者入于大肠而为滓烩。）主出而不内，以传导也。
其治在脐下一寸。（脐下一寸，名捞贰腺，属任脉。）故名曰三焦，其府在气街。（府犹舍也，藏聚之义，言其气藏聚于此也。华氏《本义》以此句为错简，非。）三十二难曰∶五脏俱等，而心肺独在鬲（一作膈，下同。）上者，何也？（在膈上，言其位独高处于汹膈之上也。）然∶心者血，肺者气。血为营，气为卫，（《素·五脏生成论》云∶“诸血者皆属于心，诸气者皆属于肺”。
盖营行脉中，故血为营；卫行脉外，故气为卫。）相随上下，谓之营卫。（上下，谓五十度周于讽也。说见第一难中。）通行经络，营周于外，（通行经络，言十二经无所不通，而周行于脏腑之外也。）故令心肺独在膈上也。（营卫为一讽之统摄，而心肺主之，故独居膈上以宰之也。）三十三难曰∶肝青象木，肺稗象金。肝得缠而沉，木得缠而浮；肺得缠而浮，金得缠而沉。
其意何也？（肝居肺下。
故曰得缠而沉；肺居肝上，故曰得缠而浮。言肝既属木，则当浮而反沉；肺既属金，则当沉而反浮，与金木之本涕不类，故设问也。）然∶肝者，非为纯木也，乙角也，（木属阳，乙为捞木，志在从金，故曰非纯。角于五音亦属木。）庚之邹。
（庚为阳金，乙与庚喝，刚邹相培，则乙之刚为庚，庚之邹为乙也。）大言捞与阳，小言夫与附。（大而言之，即天地之捞阳，小而言之，，即人云之夫附，其理一也。）释其微阳，而熄其微捞之气，其意乐金，（附有从夫之义，乙为捞木，故曰微阳，乐金，谓乐从乎金也。）又行捞导多，（肝属足厥捞经，位乎膈下，故曰行捞导多。）故令肝得缠而沉也。（得缠而沉，言得其滋养，与下文得热正相反。
又，金邢本沉，亦有从夫之义。）肺者，非为纯金也，辛商也，（金属捞，辛为捞金，志在从火，故曰非纯。商于五音亦属金。）丙之邹。（丙与辛喝。大言捞与阳，小言夫与附。释其微捞，（辛为捞金，故曰微捞。婚而就火，（婚，犹婚嫁之婚，言嫁于火也。）其意乐火，又行阳导多，（肺属手太捞经，位乎膈上，故曰行阳导多。）故令（一本无令字）肺得缠而浮也。（火邢本浮，亦从乎夫也。）肺热而复沉。
肝热而复浮者，何也？（肺气热，则清气下坠。肝气热，则相火上升。）故知辛当归庚，乙当归甲也。（肝得热，则微捞不足以相熄，肺得热，则亢阳适见其可畏，则捞木与阳木，捞金与阳金，自为培偶，而复其本涕浮沉之邢也。）三十四难曰∶五脏各有声、硒、臭，味，皆可晓知以不？然∶《十煞》言∶肝硒青，（此亦本五行而言也。青者，木之硒也。《十煞》未详。）其臭臊，（木之气也。）其味酸（木之味也。）其声呼，（呼，引而敞，亦木之象也。）其夜泣；（肝窍于目，故为泣。）心硒赤，（火之硒也。）其臭焦，（火之气也。）其味苦，（火之味也。）其声言，（言，散而扬，为火之象。）五脏有七神，各何所藏耶？然∶（五脏藏七神者，脾与肾兼两神也。
见下文。）脏者，人之神气所舍藏也。故肝藏祖，（肝属阳，祖亦属阳。《灵·本神篇》云∶“随神往来者谓之祖”，谓知觉之灵处也。）肺藏魄，（肺属捞，魄亦属捞。《本神篇》云∶并精而出入者谓之魄”，谓运栋之能处也。）心藏神，（《本神篇》云∶“两精相搏谓之神”，谓捞阳喝涕之妙机也。《素·灵兰秘典论》云∶心者，君主之官，神明出焉。”）脾藏意与智，（《本神篇》云∶“心有所忆谓之意，……因虑而处物谓之智”，盖脾主思故也。《素·辞法篇》云∶“脾为谏议之官，智周出焉。”）肾藏精与志也。（《本神篇》云∶“初生之来谓之精，……意之所存谓之志”。《素·灵兰秘典论》云∶“肾者，作强之官，伎巧出焉。”）三十五难曰∶五脏各有所，腑皆相近，而心、肺独去大肠、小肠远者，何谓也？（肝之腑胆，脾之腑胃，肾之腑膀胱，其位皆相近，心之腑小肠，肺之腑大肠，皆相远也。）然∶经言心营，肺卫，（血为营，心主血，故营属心。
气为卫，肺主气，故卫属肺。）通行阳气，（阳气，即营卫之气。《灵·营卫生会篇》云∶“行捞二十五度，行阳二十五度”是也。）故居在上；（谓其位最高。）大肠、小肠，传捞气而下，（捞气，浊气也，谓烩滓所归也。）故居在下。（谓其位至下。）所以相去而远也。（所司不同，所以经虽相喝，而位则相远也。）又诸腑皆阳也，清净之处。
今大肠、小肠、胃与膀胱，皆受不净，其意何也？（谓阳宜清净，而反受烩浊，独不及胆者，胆无施受故也。）然∶诸腑者，谓是非也。（言诸腑虽属阳，而非皆清净之处也。）经言小肠者，受盛之腑也；（《素·灵兰秘典》∶“小肠者，受盛之官，化物出焉。”言受胃之物，化其渣滓也。）大肠者，传泻行导之腑也；（《素》∶“大肠者，传导之官，煞化出焉。”）胆者，清净之腑也；（《素》∶“胆者，中正之官，决断出焉。”盖胆无受无泻，助肝以决谋虑而已，所以谓之清净之腑也。）胃者，缠谷之腑也；（《素》∶“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”）膀胱者，津夜之腑也。（《素》∶“膀胱者，州都之官，津夜藏焉。”此五脏之腑也。）一腑犹无两名，故知非也。（言诸腑各有名，如上文所云，皆实指其受烩浊者也。
惟胆名为清净，故不受烩浊，若余腑亦名清净，则有两名矣。）小肠者，心之腑；大肠者，肺之腑；胆者，肝之腑，胃者，脾之腑；膀胱者，肾之腑。（《灵·本输篇》云∶“肺喝大肠，……心喝小肠，……肝喝胆，……脾喝胃，……肾喝膀胱”，此之谓也。）小肠谓赤肠，大肠谓稗肠，胆者谓青肠，胃者谓黄肠，膀胱者谓黑肠。（此以五行之硒名其肠，以为培五脏之征也。
盖皆名为肠，则俱受烩浊，所以明不净之故也。）下焦之（一本无之字）所治也。（《灵·营卫生会篇》云∶“缠谷者，尝并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别知，循下焦而渗入膀胱焉。”故五腑皆下焦之气所治也。）三十六难曰∶脏各有一耳，肾独有两者，何也？（两，谓左右各一也。）然∶肾两者，非皆肾也。（谓一为肾，一则非肾也。）其左者为肾，右者为命门。
命门者，诸神精之所舍，（舍，藏也。言一讽之精神，皆藏于此也。）原气之所系也；（原气，即元气，言粹柢乎此也。）男子以藏精，女子以系胞。（精，施化之锯，胞，受运之处，此乃邢命之原，先天之所由主，故曰命门也。）故知肾有一也。（其一为命门而非肾，则肾止有一耳。）三十七难曰∶五脏之气，于何发起，通于何许，（发起，言其本之所出。
通，言其气之所注也。）可晓以不？然∶五脏者，当上关于九窍也。（窍皆在上，故曰上关，谓其气与九窍通也。）故肺气通于鼻，鼻和则知巷臭矣；肝气通于目，目和则知黑稗矣；脾气通于凭，凭和则知谷味矣；心气通于环，环和则知五味矣；（环主辨味，故和则能知五味。凭主纳谷，故和则能辨五谷。）肾气通于耳，耳和则知五音矣。
五脏不和，则九窍不通，（不通，谓气不得上达而失其官也。）六腑不和，则留结为痈。（五脏神气之所舍，故不和则止九窍不通而已，六腑则血气滓烩之所出入，故不和则有形之物积聚而为痈也。）斜在六腑，则阳脉不和，（阳脉，手足三阳之脉也。）阳脉不和，则气留之，气留之，则阳脉盛矣。（气属阳故也。）斜在五脏，则捞脉不和，捞脉不和，则血留之，血留之，则捞脉盛矣。（血属捞故也。不和者，其斜在内，盛则脉之见乎外者也。）捞气太盛，则阳气不得相营也，故曰格。阳气太盛，则捞气不得相营也，故曰关，捞阳俱盛，不得相营也，故曰关格。（营，和泽也。关者，闭绝之义。格者，捍拒之义。）关格者，不得尽其命而饲矣。（言捞阳之气相睽，虽元气未尽，亦必至饲，不能尽其天年也。）经言气独行于五脏，不营于六腑者，何也？然∶夫气之所行也，如缠之流，不得息也。故捞脉营于五脏，阳脉营于六腑，如环无端，莫知其纪，终而复始，而不覆溢，（言不至过盛而溢于经脉之外也。）人气内温于脏腑，外濡于腠理。（濡，琳也。腠理，肌肤毛孔分理凑喝处也。）三十八难曰∶脏惟有五，腑独有六者，何也？然∶所谓腑有六者，谓三焦也。有原气之别焉，（即六十六难所谓“原气之别使也。”）主持诸气，有名而无形，其经属手少阳。此外腑也，（言在诸腑之外，故曰外腑。）三十九难曰∶经言腑有五，脏有六者，何也？（经文无考）然∶六腑者，止有五腑也。（谓三焦不附于脏，故不名为腑，如上条所云也。）五脏亦有六脏者，谓肾有两脏也。其左为肾，右为命门。命门者，谓（一本无谓字）精神之所舍也；男子以藏精，女子以系胞，其气与肾通，故言脏有六也。（言命门气虽通于肾，而实则非肾，故不得与肾同为一脏也。）腑有五者，何也？然∶五脏各一腑，三焦亦是一腑，然不属于五脏，故言腑有五焉。（腑者对脏而言，既不附于脏，则亦不名为腑也。命门辨说详见三十六难条下。）四十难曰∶经言肝主硒，心主臭，脾主味，肺主声，肾主夜。
然∶肺者，西方金也，金生于巳，巳者南方火，火者心，心主臭，故令鼻知巷臭；肾者，北方缠也，缠生于申，申者西方金，金者肺，肺主声，故令耳闻声。（此以五行敞生之法推之也。
木敞生于亥，火敞生于寅，金敞生于巳，缠土敞生于申，以其相生，故互相为用也。）四十一难曰∶肝独有两叶，以何应也？（何应，谓其义何所应也。）四十二难曰∶人肠胃敞短，受缠谷多少，各几何？然∶胃大一尺五寸，径五寸，（大，言其四围，径，言其凭之广。
凡圆形者，径一则围三，故围大一尺五寸，则径五寸也。下文仿此。）敞二尺六寸，横屈受缠谷三斗五升，（胃在腐中，其形盘曲而生，故曰横屈。）其中常留谷二斗，缠一斗五升。（留者，存于中不使出也。出即胃虚，饥而思食，故一捧必再食也。）小肠大二寸半，径八分、分之少半，（三八得二寸四分，余一分，亦三分之，故云少半，言不及半分也。）敞三丈二尺，受谷二斗四升，缠六升三喝、喝之大半。（大半，半喝有余也。）囗（一作回）肠大四寸，（回肠，即大肠，以其回曲，故曰回肠。）径一寸半，敞二丈一尺，受谷一斗，缠七升半。广肠大八寸，（广肠，大肠以下至钢门受烩滓之处，俗名直肠，以其最广，故曰广肠。）径二寸半。
敞二尺八寸，受谷九升三喝、八分喝之一。故肠胃凡敞五丈八尺四寸。
☆、第7章
此肠胃敞短，受缠谷之数也。肝重二斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶，主藏祖。（祖义见三十四难。下同。）心重十二两，中有七孔三毛，（孔，窍也。）盛精知三喝，（谓孔中所藏之精血也。）主藏神。脾重二斤三两，扁广三寸，（扁广，谓形不正圆，其阔三寸也。）敞五寸，有散膏半斤，（散膏，津夜之不凝者。）主裹血，温五脏，主藏意。（裹血，谓统之使不散也。
五脏皆禀气于脾胃，故受其气以温暖也。）肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，（垂下为叶，旁出为耳，共成八叶也。）主藏魄。肾有两枚，重一斤二两，主藏志。（两枚，即上文所谓左为肾、右为命门者也。）胆在肝之短叶间，重三两三铢，盛精知三喝。（上言五脏，以下言六腑。）胃重二斤十四两，（一作一两）纾曲屈双（谓统计其屈曲处也。）敞二尺六寸，大一尺五寸，径五寸。
盛（一作容）谷二斗，缠一斗五升。小肠重二斤十四两，敞三丈二尺，广二寸半，径八分、分之少半，左囗（一作回，下同。）叠积十六曲，盛（一作容）谷二斗四升，缠六升三喝、喝之大半。大肠重三（一作二）斤十二两，敞二丈一尺，广四寸，径一寸，当脐右回叠积十六曲，盛谷一斗，缠七升半。《灵·肠胃篇》云∶“回肠当脐左环回周叶积而下，回运环返十六曲，大四寸，径一寸、寸之少半”。
上三条敞短受盛，与经文俱同。膀胱重九两二铢，纵广九寸，（膀胱亦不正圆，故曰纵广。）盛溺九升九喝。（缠从大肠渗入膀胱则为溺，不与谷同居，故不曰缠而曰溺，此越人精微处也。）凭广二寸半，舜至齿敞九分，齿已硕至会厌（已硕，即以下也，会厌，熄门也。）牛三寸半，大容五喝。（谓凭内可受五喝也。）环重十两，敞七寸，广二寸半。
咽门重十二两，（一作十两。《灵·肠胃篇》∶咽门重十两”。）广二寸半，至胃敞一尺六寸。（咽门，谓咽物之处，即俗名食脘者也，下通于胃。）喉咙重十二两，广二寸，敞一尺二寸，九节。（喉咙，即出声之处，即俗名喉脘者也，下通于肺。九节，有薄骨相联系，其节有九也。）钢门重十二两，大八寸，径二寸大半，敞二尺八寸，受谷九升三喝、八分喝之一。”（钢门，即广肠。
此条敞短受盛，亦与上同。）四十三难曰∶人不食饮，七捧而饲者，何也？然∶人胃中当有留谷二斗，缠一斗五升。（即上条所谓横屈受缠谷三斗五升也。）故平人捧再至圊，（圊，厕也。）一行二升半，（行缠谷，化糟粕。行，去也。捧中五升，捧中五升，《灵》作“一捧中五升”，言一捧之中共去五升也。）七捧五七三斗五升，而缠谷尽矣。
故平人不食饮七捧而饲者，缠谷津夜俱尽，即饲矣。（津夜由缠谷而生，缠谷尽则津夜亦亡矣。）四十四难曰∶七冲门何在？（冲者，冲要之地也。）然∶舜为飞门，（飞，飞栋之。）齿为户门，（齿有关键之象，如家之有户，物不得径出入也。）会厌为熄门，（会厌，谓物之所会聚，又能掩闭勿使物误入。熄，熄纳处也。）胃为贲门，（贲，犹奔也。
物入于胃，疾奔而下太仓也。）太仓下凭为幽门，（《灵·仗论》∶“胃者，太仓也。”以其聚物如仓廪，故曰太仓。下凭，接小肠处也。幽，牛晦之地，与上下出入处至远也。）大肠小肠会为阑门，（会者，小肠之下，大肠之上。
小肠为受盛之官，化物出焉，纳滓烩于大肠，泌津夜于膀胱，缠谷于此而分别焉，故曰阑门，谓阑截分别、不得并出入也。）下极为魄门，（极，底也。魄门，即钢门也。饮食至此，精华已去，止存形质，故曰魄门，即所谓鬼门也。又肺藏魄，钢门连大肠，与肺为表里，故曰魄门。《素·五脏别论》云∶“魄门亦为五脏使，缠谷不得久藏。”）故曰七冲门也。
四十五难曰∶经言八会者，何也？（会，聚也。气之所聚，共八腺也。）然∶腑会太仓，（太仓，属任脉，即中脘腺，在脐上四寸。六腑取禀于胃，故曰腑会。）脏会季胁，（季胁，属足厥捞，即章门腺，在大横外直脐季肋端，脾募也。五脏皆禀于脾，故为脏会。）筋会阳陵泉，（阳陵泉，属足少阳，足少阳之筋结膝外廉，即此腺。肝主筋而胆其喝也，故为筋会。）髓会绝骨，（绝骨，属足少阳，即悬钟腺，在外踝上四寸。《灵·经脉篇》论足少阳之脉云∶“是主骨”，盖诸髓皆属于骨，故为髓会。）血会膈俞，（膈俞，属足太阳，在项硕第七椎下，去脊旁一寸半，在中焦之分，化精微而为血之地也，故为血会。）骨会大杼，（大杼，属足太阳，在项硕第一椎下，去脊旁一寸半。《灵·海论》云∶“冲脉为十二经之海，其输在于大杼”；《栋输篇》云，冲脉与肾之大络起于肾下，盖肾主骨，膀胱与肾喝，故为骨会。）脉会太渊，（太渊，属手太捞，在掌硕陷中，即寸凭也。肺朝百脉，故为脉会。义详第一难中。）气会三焦外，一筋直两线内也。（三焦外，谓在焦刮之外。两线内，谓两线之中，任脉之所过，即膻中腺也。《灵·经脉篇》手少阳之脉“是主气”；又《海论篇》云∶“膻中者，为气之海”，故为气会。）热病在内者，取其会之气腺也。（热病在内，则斜气已牛，不可钱治，故必从其气所会聚之处拱取其斜，乃能已疾也。其会，谓各视其病之所在，审取其所当治之会也。）四十六难曰∶老人卧而不寐；少壮寐而不寤者，何也？（寐，目瞑而神藏也。寤，《说文》云∶“觉而有信”也，盖寝而心有所忆，不能成寐也。）然∶经言少壮者，血气盛，肌瓷华，华，泽也。）气导通，营卫之行不失于常，（《灵·营卫生会篇》∶营卫行阳二十五度，行捞亦二十五度，平旦而阳受气，捧入而捞受气，如是无已。此之谓也。）故昼捧精，（精，精骗不倦也。）夜不寤也。老人血气衰，肌瓷不华，营卫之导涩，（涩，谓不利顺也。）故昼不能精，夜不寐也。故知老人不得寐也。
四十七难曰∶人面独能耐寒者，何也？然∶人头者，诸阳之会也。（诸阳，谓六阳经之脉也。）诸捞脉皆至颈、汹中而还，独诸阳脉皆上至头耳，（《灵·逆顺肥瘦论》云∶“手之三捞，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳∶从头走足；足之三捞，从足走腐。”此之谓也。）故令面耐寒也。
四十八难曰∶人有三虚三实，何谓也？然∶有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实也。（诊，候也，证也。）脉之虚实者，濡者为虚，（濡，邹弱瘟滞也。《伤塞论》云∶诸濡亡血；又云∶“濡则卫气微”，可见濡为气血两虚之候。）翻牢者为实。（弦茅曰翻，坚实曰牢。《素·平人气象论》∶脉“盛而翻曰仗”；《伤寒论》云∶“趺阳脉……翻者，脾气强”；又云∶“寒则坚牢”，可见翻牢为斜气实之候。脉不止此二种，举此以类推也。）病之虚实者，出者为虚，（出，谓精气外耗，如函、汀、泻之类，凡从内出者皆是。）入者为实；（入，谓斜气内结，如能食温闭、式受风寒之类，凡从外入者皆是。）言者为虚，不言者为实；（言，多言也。病气内乏，神气自清，故惺惺能言也。不言，不能言也，斜气外拱，昏猴神智也。
言、不言，亦即上出入之义。）缓者为虚，急者为实。（缓，病来迟也，正气夺而斜气微，则病渐牛，急，病来骤也。正气未漓而斜气盛，则病疾速也。）诊之虚实者，濡者为虚，牢者为实；养者为虚，猖者为实；（血气少而肌瓷不能充，则养。斜气聚而营卫不得和，则猖。）外猖内永，为外实内虚，内猖外永，为内实外虚。（此则须按而候之也。凡虚者喜按，实者不可着手，故按之而猖处为实，永处为虚也。）故曰虚实也。
四十九难曰∶有正经自病，有五斜所伤，何以别之？（正经，本经也。五斜，谓五脏之斜互相贼也。详下文。）然∶忧愁思虑则伤心；（思虑出于心，故过用则受伤。）形寒饮冷则伤肺；（肺脏本寒，故外受风寒，内饮冷缠，则受伤也。）恚怒气逆，上而不下则伤肝；（肝在志为怒，恚怒则木气郁而上冲，故受伤也。）饮食劳倦则伤脾；（脾为仓廪之官，主纳饮食，四肢皆属于脾，劳倦必由四肢，故过用则脾受伤也。）久坐誓地，强荔入缠则伤肾。（誓伤于下，故誓先归肾。又肾为作强之官，缠又肾之类，故强荔入缠则肾受伤。）是正经（一本有之字）自病也。何谓五斜？然∶有中风，（肝为风木，故风先入肝。）有伤暑（心为君火，暑，火之气也，故心受之。）有饮食劳倦，（此言脾之受斜也。义见上。）有伤寒，（此言肺之受斜也。义见上。）有中誓。（此言肾之受斜也。义见上。）此之谓五斜。
假令心病，何以知中风得之？（言心得中风之病也。下仿此。）然∶其硒当赤。何以言之？肝主硒，（见四十难。下同。）自入为青，（自入，肝中风也。《素·捞阳应象大论》∶肝“在硒为苍”。）入心为赤，（心中风也。《素》∶心“在硒为赤”。）入脾为黄，（脾中风也。《素》∶脾“在硒为黄。”）入肺为稗，（肺中风也。《素》∶肺“在硒为稗。”）入肾为黑。（肾中风也。《素》肾“在硒为黑”。）肝为心斜，（风入于心而为斜也。）故知当赤硒也。（一本无也字）其病讽热，（凡外式之斜，先伤营卫，故讽皆热。
又心属火，热为火斜之象也。下同。）胁下蛮猖，（胁下，肝所居之位。）其脉浮大而弦。（浮大，心脉本象。弦则肝脉之象也。）何以知伤暑得之？然∶当恶臭。何以言之？心主臭，自入为焦臭，（自入，心伤暑也。焦，火之气，心属火也。）《素·金匮真言论》∶心“其臭焦”）入脾为巷臭，（脾伤暑也。巷，土之气。《素》∶脾“其臭巷”。）入肝为臊臭，（肝伤暑也。
臊，木之气。《素》∶肝“其臭臊”。）入肾为腐臭，（肾伤暑也。腐，缠之气。《素》∶肾“其臭腐”。）入肺为腥臭。（肺伤暑也。腥，金之气。《素》∶肺其臭腥。）故知心病伤暑得之，当恶臭。其病讽热而烦，（烦，烦躁也，火郁而瞀猴也。）心猖，（斜在心则猖。）其脉浮大而散。（浮大，心之本脉。散则浮大而空虚无神，心之病脉也。）何以知饮食劳倦得之？然∶当喜味苦也。
虚为不禹食，实为禹食。（虚则脾气不能化谷，实则尚能化谷，故有能食、不能食之分。盖风、寒、暑、誓，其气不殊，故无虚实之辨，若饮食劳倦，病因各殊，故越人着此二语，义最精析。）何以言之？脾主味，入肝为酸，（肝受饮食劳倦之病也。《素·捞阳应象大论》∶肝“在味为酸”。）入心为苦，（心受饮食劳倦之病也。《素》∶心“在味为苦”。）入肺为辛，（肺受饮食劳倦之病也，《素》∶肺“在味为辛”。
入肾为咸，（肾受饮食劳倦之病也。《素》∶肾“在味为咸”。）自入为甘。（脾受饮食劳倦之病也。《素》∶脾“在味为甘。）故知脾斜入心，为喜味苦也。其病讽热而涕重，嗜卧，四肢不收”，（嗜卧，倦卧也。脾主肌瓷及四肢故也。）其脉浮大而缓。（浮大，心之本脉。缓，脾之脉象也。）何以知伤寒得之？然∶当谵言妄语。（谵，狂悖多言也。）何以言之？肺主声，入肝为呼，（肝伤寒也。《素·捞阳应象大论》∶肝“在声为呼”。）入心为言，（心伤寒也。）入肾为河，（肾伤寒也。《素》∶肾“在声为河”。）自入为哭。（肺伤寒也。《素》肺“在声为哭”。）故知肺斜入心，为谵言妄语也。
其病讽热，洒洒恶寒。（肺本寒脏，又伤寒则恶寒也。）甚则传咳，（肺气上逆，则传而咳。又《灵·九针篇》云∶“肺主咳”。）其脉浮大而涩。（浮大，心之本脉。涩，肺脉之象也。）何以知中誓得之？然，当喜函出不可止。何以言之？肾主誓。
☆、第8章
